Czy angina jest zaraźliwa?

Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i błony śluzowej gardła, wywoływane zakażeniem wirusowym lub bakteryjnym. W zależności od czynnika etiologicznego choroba może mieć różny przebieg. Angina bakteryjna najczęściej ma nagły początek i objawia się silnym bólem gardła oraz wysoką gorączką, natomiast infekcja wirusowa rozwija się powoli, a jej objawy nie są aż tak nasilone. Szczyt zachorowań na anginę można zaobserwować późną jesienią, zimą i wczesną wiosną. Ile trwa zakaźność ostrego zapalenia gardła i migdałków? Kiedy dochodzi do zakażenia? Odpowiadamy!

Angina – najczęstsze przyczyny

Angina to ostre zapalenie gardła, najczęściej wywoływane przez wirusy, które odpowiadają za 90–95% przypadków zachorowań u dorosłych i 70–85% u dzieci. Do zakażenia doprowadzają głównie koronawirusy, adenowirusy, wirusy RS oraz wirusy paragrypy [1,2].

Dużo rzadziej występuje angina ropna, na którą najczęściej zapadają dzieci. Za większość przypadków zachorowań w tym przypadku odpowiada bakteria Streptococcus pyogenes (paciorkowiec β-hemolizujący grupy A – PBHA) [1,2].

W jaki sposób można zarazić się anginą?

Wiele osób zapewne zastanawia się, czy angina jest zaraźliwa? Jak się okazuje, angina jest chorobą zakaźną i to zarówno ta o podłożu bakteryjnym, jak i wirusowym, zatem na wskazane pytanie należy odpowiedzieć twierdząco. Źródłem zakażenia w obu przypadkach jest chory człowiek, a do samego zakażenia dochodzi drogą kropelkową lub następuje ono poprzez bezpośredni kontakt z chorą osobą [1,2].

W przypadku anginy paciorkowcowej okres zakaźności wynosi 24h od rozpoczęcia skutecznej antybiotykoterapii lub trwa jeszcze ok. 7 dni od ustąpienia objawów. Z kolei chory na anginę wirusową zaraża już ok. 2 dni przed wystąpieniem objawów do nawet 3 tygodni po ich ustąpieniu [1,2].

Objawy anginy wirusowej i ropnej

Angina bakteryjna i wirusowa mają różne symptomy. Pierwsze objawy ostrego zapalenia gardła o podłożu wirusowym to przede wszystkim suchość i drapanie w gardle. Z czasem pojawia się ból gardła, głowy, mięśni i stawów, katar, kaszel i chrypka. Ponadto występuje zapalenie gardła i zapalenie spojówek. Temperatura ciała zwykle jest w normie lub pojawia się niewielka gorączka [1].

Zapalenie paciorkowcowe ma natomiast nagły początek i od razu objawia się silnym bólem gardła. Objawy towarzyszące to ból głowy, brzucha, nudności, wymioty i wysoka gorączka (>38°C). Do pozostałych objawów anginy ropnej zalicza się m.in. biały nalot na migdałkach i powiększenie węzłów chłonnych [1,3].

Diagnostyka anginy

Lekarz stawia rozpoznanie anginy na podstawie rozmowy z pacjentem i badania przedmiotowego obejmującego sprawdzenie stanu gardła. Jeśli podejrzewa anginę paciorkowcową, może wykonać szybki test na obecność antygenu Streptococcus pyogenes (paciorkowca β-hemolizującego grupy A – PBHA). Gdy nie jest on dostępny, kieruje pacjenta na wymaz z gardła na badanie bakteriologiczne lub od razu przepisuje antybiotyk [1].

Leczenie anginy u dzieci i dorosłych

Podejście do leczenia zależy od rodzaju anginy, z jaką mamy do czynienia. Rozpoznanie anginy ropnej jest wskazaniem do leczenia antybiotykami, które lekarz przepisuje w zależności od rodzaju bakterii. Co istotne, antybiotyków nie stosuje się w przebiegu zakażenia wirusowego. W obu przypadkach wdrożyć można leczenie objawowe, które obejmuje m.in.[1]:

• odpoczynek, najlepiej w łóżku,
• picie dużych ilości płynów (szczególnie w razie gorączki),
• stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowym (paracetamol lub dowolny lek z grupy NLPZ, np. ibuprofen),
• stosowanie preparatów do ssania o miejscowym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym,
• płukanie gardła specjalnymi płukankami z apteki,
• robienie inhalacji z soli fizjologicznej.

Powikłania po anginie – jakie są?

Nieleczona lub nieprawidłowo leczona angina, zwłaszcza angina o podłożu bakteryjnym, zwiększa ryzyko wystąpienia groźnych powikłań. W zapaleniu paciorkowcowym mogą się pojawić takie powikłania jak [1,2]:

• wczesne powikłania ropne – ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, ropień okołomigdałkowy, ropne zapalenie zatok przynosowych, ropne zapalenie ucha środkowego,
• późne powikłania immunologiczne (szczególnie u dzieci) – gorączka reumatyczna, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.

W przypadku wystąpienia opisanych wyżej problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

 

Bibliografia:

1. Skotnicka B., Angina – objawy, przyczyny, leczenie, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2022 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/78438,zapalenie-gardla-i-angina (dostęp: 2022.08.23.)).
2. Sawiec P., Mrukowicz J., Szenborn L., Ostre zapalenie gardła i migdałków (angina), Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2021 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.3.3 (dostęp: 20208.23.)).
3. Zagor M., Czarnecka P., Janoska-Jaździk M., Angina, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2015 (witryna: https://www.mp.pl/pacjent/otolaryngologia/choroby/choroby-jamy-ustnej-i-gardla/106167,angina (dostęp: 2022.08.2)).